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Oligodendroglioma anaplásico (WHO grado III)

Paciente zurdo de 27 años con primer episodio convulsivo. Como único antecedente relevante: frecuentes viajes a China con consumo de alimentos callejeros. De acuerdo con la siguiente imagen ¿Cuál es su impresión diagnóstica y conducta?

Respuesta

Inicialmente se establecieron los siguientes diagnósticos diferenciales: glioma de alto grado, oligodendroglioma, ganglioma y neurocisticercosis. Se optó por realizar craneotomía con paciente despierto y se envió una muestra para biopsia intraoperatoria que reportó glioma con cierto grado de pleomorfismo nuclear y gran número de mitosis por campo. Dados los hallazgos se realizó resección quirúrgica completa de la lesión tumoral.

El diagnóstico histopatológico definitivo fue: Oligodendroglioma anaplásico (WHO grado III).

La gran mayoría de estos tumores se manifiestan en pacientes adultos y se localizan principalmente en el lóbulo frontal. Sus características histopatológicas abarcan: marcada proliferación microvascular y/o una elevada actividad mitótica.

(fuente: Reifenberger G, Collins VP, Hartmann C, et al. Anaplastic oligodendroglioma, IDH-mutant and 1p/19q-codeleted. En: WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System, 4ta ed: International Agency for Research on Cancer. 2016. P. 70-74.)

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